บริษัทประกันสุขภาพ
Allianz AYUDHYA
Allianz AYUDHYA (ประกันกลุ่ม)
เอไอเอ (ตรวจผ่าน Fire Fox)
บูพาประกันสุขภาพ (Bupa Me)
ไทยรีปรักันชีวิต
เอฟดับบลิวดี ประกันชีวิต
กรุงเทพประกันชีวิต
เฮลท์ เบเนฟิต คอนซัลแตนท์
Tokyomarinelife
เอไอเอ (AIS FCS)
ไทยซัมซุง ประกันชีวิต
MED-SURE (ตรวจสอบผ่านFire Fox)
เมืองไทยประกันชีวิต (Easy Care)
กรุงไทยประกันภัย
กรุงไทย-แอกซ่า ประกันชีวิต
เจนเนอราล์ ประกันชีวิต
ไทยประกันชีวิต (PA OPD)
ระยะเวลาในการใช้สิทธิ์ Fax Claim
|
บริษัท |
เวลา |
| AZAY | 3 เดือน |
| AIA | 90 วัน |
| ไทยประกันชีวิต | 90 วัน |
| กรุงเทพประกันชีวิต | 30 วัน |
| เมืองไทยประกันชีวิต | 3 เดือน |
| FWD | ระบุบนบัตร |
| Bupa | ระบุบนบัตร |
| นิวยอร์คไลฟ์ประกันชีวิต | 120 วัน |
| อาคเนย์ (รายเดี่ยว) | 3 เดือน |
| อาคเนย์ (รายกลุ่ม) | ระบุบนบัตร |
| ฟิลลิป | 120 วัน |
| แมนูไลฟ์ | 90 วัน |
| กรุงไทย-แอกซ่า | 30 วัน |
| โตเกียวมารีน | 30 วัน |
ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม
DAY CASE PROCEDURE คือ การผ่าตัดหรือการตรวจหัตถการบางอย่างที่สามารถกระทำแบบผู้ป่วยนอก เช่น การลอกต้อเนื้อ การผ่าตัดต้อกระจก ( Phaco – emulsification ) การจี้หูด การส่องกล้อง ฯลฯ เป็นหัตถการที่บริษัทประกันอนุมัติให้ความคุ้มครอง แบบผลประโยชน์ผู้ป่วยในหรือ เข้าพักชั่วคราวในห้อง Observe (ไม่เกิน 6 ชั่วโมง) การอนุมัติความคุ้มครองและการติดต่อ ใช้ชั้นตอนแบบเดียวกับการทำ FAX CLAIM
การรักษาด้วยการทำหัตถการที่บริษัทประกัน ให้ความคุ้มครองเป็นแบบ DAY Case มีดังนี้
อายุรกรรม Medicine
อายุรกรรม Medicine
- Upoer GI endospope and biopsy การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร
- Colonospope การส่องกล้องตรวจลำไส้
- Cyto - toxic chemotherapy infusion การให้เคมีบำบัด
- Bronchoscope w/with out biopsy ส่องกล้องตรวจทางเดินหายใจ
- Bone marrow biopsy การเจาะไขกระดูก
- Intrathecal cyto - toxic chemotherapy การให้เคมีบำบัดทางไขสันหลัง
- Simple acute diarrhea ท้องเสีย
ศัลยกรรม Surgery - Abscess ระบายฝีหรือหนอง
- Cystoscope การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ
- Removal of plates, pins screws เอา plate หรือ screw ออก
- Arthroscope การส่องกล้องตรวจเข่า
- Excision wart or abnormal mole ornevus การตัดหูด หรือไฝที่ผิดปกติ
- Cysts or bening tumor, Excision การตัดถุง หรือเนื้องอก
- Basal cell / Squamous cell carcinoma, treatment การรักษามะเร็งผิวหนัง
หู คอ จมูก ENT - Myringotomy การระบายหนองโดยการกรีดเยื่อแก้วหู
ตา EYE - I & D Stlye / hordeolum ผ่าระบายหนองกุ้งยิง
- Pterygium การลอกต้อเนื้อ
- Cataract ( Phaco - emulsification ) การลอกต้อกระจก
- Retinal detatchment by laser การรักษาประสาทตาลอกด้วยเลเซอร์
สูตินรีเวช OB & GYN - D & C การขูดมดลูก
- Laparospope / Colposcope การส่องกล้องตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
- Marsupializtion การระบายหนองที่ต่อมบาโทลิน
* กรณีนอกเหนือจากโรคข้างต้นทาง * เจ้าหน้าที่จะส่ง FAX ให้บริษัทประกันพิจารณาเป็น case ๆ ไป
จ่ายตรงกับกรมบัญชีกลาง
โครงการเบิกจ่ายตรงกับกรมบัญชีกลาง
มีข้อกำหนด ดังนี้
มีข้อกำหนด ดังนี้
1. เป็นสิทธิราชการเบิกตรงกับกรมบัญชีกลางเท่านั้น (ตรวจสอบสิทธิ)
2. โรคและการผ่าตัดเป็นไปตามข้อบ่งชี้ และข้อตกลงตามที่กรมบัญชีกลางกำหนด
3. ผู้รับบริการมีส่วนร่วมจ่าย (Co-Payment)
4. ในการรักษาไม่สามารถระบุหรือเลือกแพทย์ได้
5. รายการหัตถการที่อยู่ในข้อตกลงของกรมบัญชีกลาง
หัตถการ วันนอน ค่าใช้จ่ายร่วมจ่าย
- การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดช่องท้อง (Open Cholecystectomy) 3 คืน 52,600
- การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบผ่านกล้อง (Laparoscopic Cholecystectomy) 1 คืน 66,800
- การตัดถุงน้ำดีร่วมกับการผ่าสำรวจท่อน้ำดี (Open Cholecystectmy + Explore CBD) 3 คืน 65,900
- การผ่าตัดไส้เลื่อนข้างเดียว (Unilateral Repair of Hernia) 2 คืน 52,600
- การผ่าตัดไส้เลื่อน 2 ข้าง (Bilateral Repair of Hernia) 2 คืน 65,000
- การผ่าตัดริดสีดวงทวาร (Hemorrhoidectomy) 2 คืน 62,000
- การตัดโพรงฝีคัณฑสูตร (Anal Fistulotomy / Fistulectomy) 2 คืน 41,000
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า (Total knee Replacement) 5 คืน 95,000 + ค่าข้อ
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก (Total Hip Replacement) 5 คืน 74,500 + ค่าข้อ
- การคลอดและการช่วยคลอด (Normal delivery, Vacuum / Forceps / Breech extraction) 2 คืน 41,500
- การผ่าตัดคลอด (Cesarean section) 3 คืน 59,900
- การผ่าตัดคลอด + การทำหมัน (Cesarean section + Tubal Resection /Tubal Ligation) 3 คืน 67,900
- การตัดเนื้องอกมดลูกแบบเปิด (Open Surgery for Myoma Uteri) 3 คืน 70,000
- การตัดเนื้องอกมดลูกด้วยกล้อง (Laparoscopic Surgery for Myoma Uteri) 3 คืน 80,000
- การผ่าตัดถุงน้ำรังไข่แบบเปิด (Open Surgery for Ovarian Cyst) 3 คืน 68,400
- การผ่าตัดถุงน้ำรังไข่ด้วยกล้อง (Laparoscopic Surgery Ovarian Cyst) 2 คืน 77,600
- การดูแลเด็กแรกเกิด (เด็กปกติ) 2 - 3 คืน 12,100
- การผ่าตัดขบนิ่วโดยเจาะผ่านผิวหนังและเนื้อไต (Percutaneous nephrolithotripsy ; PCNL) 3 คืน 104,000
- การนำนิ่วท่อไต / กรวยไตออกผ่านทางท่อปัสสาวะด้วยกล้อง (Transurethral removal of obstruction from ureter and renalpelvis ; URS) 2 คืน 51,500
- การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้อง (TURP) 3 คืน 70,000
- การผ่าตัดสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียง (Phacoemulsification and aspiration of cataract ; PE) 1 คืน 37,500 + ค่าเลนส์
- การผ่าตัดเปลี่ยนเส้นเลือดหัวใจ (CABG) 5 คืน 154,000
ขั้นตอนในการเข้ารับบริการ
1. ตรวจสอบสิทธิ
2. พบแพทย์ตามสาขาที่เหมาะสม
3. ประเมินค่าใช้จ่าย
4. ทำนัดผ่าตัด
5. แจ้งลงทะเบียนกับกรมบัญชีกลางก่อนการผ่าตัด
PA นักเรียน
โรงเรียนแสงทองวิทยา ( ติดต่อ ครูเจี๊ยบ 0-7424-3595 , 089-7355105 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
PA นักเรียน
AXA 15,000 31/03/58 - 31/03/59
เวลา 12.00 น. ใบส่งตัวจากโรงเรียน + สำเนาบัตรนักเรียน -
PA บุคลากร
AXA 20,000/
15,000 31/03/58 - 31/03/59
เวลา 12.00 น. ใบส่งตัวจากโรงเรียน + สำเนาบัตรบุคลากร -
โรงเรียนธิดานุเคราะห์ ( ติดต่อ อ.สมศรี 087-3977891 , 0-7423-2052 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
นักเรียน
AXA 10,000 31/03/58 - 31/03/59
เวลา 12.00 น. ใบส่งตัวจากโรงเรียน + สำเนาบัตรนักเรียน -
บุคลากร
AXA 20,000/
10,000 31/03/58 - 31/03/59
เวลา 12.00 น. ใบส่งตัวจากโรงเรียน + สำเนาบัตรบุคลากร -
โรงเรียนพณิชยการหาดใหญ่ ( ติดต่อ อ.ป้อมเพชร 0-7436-4948-9 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
ไทยเศรษฐ์ 10,000 15/05/58 - /15/05/59
เวลา 12.00 น. บัตรนักเรียน + บัตร PA ที่บริษัทประกันออกให้
ตัวแทนคุณปรีดา ขุนทอง 081-9690634 สำรองจ่าย
ทุกกรณี
โรงเรียนสหศาสตร์วิทยาคาร ( ติดต่อ คุณพรนิภา สุขสวัสดิ์ (ครูเมย์) 0-7425-7756-8 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
ไทยเศรษฐ์ 6,000 15/05/58 - 15/05/59
เวลา 12.00 น. ใบรับรองแพทย์ + ใบเสร็จรับเงินโรงพยาบาล
(ให้นำไปตั้งเบิกเองที่โรงเรียน) สำรองจ่าย
ทุกกรณี
วิทยาลัยเทคโนโลยีอุดมศึกษาพานิชยการ ( ติดต่อ ครูกั้ง , ครูก้อย 0-7424-6227 ต่อ 31 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
วิริยะประกันภัย 10,000 25/05/58 - 25/05/59
เวลา 12.00 น. ใบส่งตัวจากโรงเรียน + สำเนาบัตร PA หรือ
สำนาบัตรนักเรียน -
โรงเรียนสุวรรณวงศ์ ( ติดต่อ ครูติ๊ก 0-7434-2222 , 0-7434-2333 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
PA อนุบาล
ทิพยประกันภัย 8,000 30/04/58 - 30/04/59
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน -
PA ประถม
ทิพยประกันภัย 8,000 30/04/58 - 30/04/59
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน -
โรงเรียนบุญเลิศอนุสรณ์ ( ติดต่อ อ.เครือมาศ 0-7423-6662 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
ทิพยประกันภ้ัย 7,000 30/05/58 - 30/05/59
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน -
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลเมืองควนลัง ( ตัวแทนพีพร สวรส 089-7369288 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
AIA
( Care Card ) 6,000 22/05/57 - 22/05/58
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน -
โรงเรียนอนุบาลในฝัน (เทศบาล 6) ( ติดต่อ ครูพี่แนน เบอร์โรงเรียน 074-255700 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
สยามซิตี้ 10,000 07/05/58 - 07/05/59
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน
ตัวแทนพี่พร สวรส 089-7369288 -
โรงเรียนคุณธรรมวิทยา ( ติดต่อ ครูวรัญอร 074-359092-3 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
AIA 10,000 01/06/58 - 01/06/59
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน
ตัวแทน พี่จิรา 086-4912814 สำรองจ่าย
ทุกกรณี
โรงเรียนกิตติวิทย์บ้านพรุ ( ติดต่อ ครูพี่เพ็ญ 0-7421-0826 , 0-7421-0945 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
สยามซิตี้ 10,000 11/05/58 - 11/05/59
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน -
โรงเรียนกิตติวิทย์หาดใหญ่ ( ติดต่อ ครูพี่ดาว 074-243752 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
สยามซิตี้ 10,000 11/05/58 - 11/05/59
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน -
โรงเรียนทวีรัตน์่ ( ติดต่อ ครูพี่ดา 089-2983533 , 074-210616 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
AIA
( Care Card ) 10,000 31/10/57 - 31/10/58
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน -
โรงเรียนศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านพรุ ( ติดต่อ ครูตา 0-7421-0895 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
AIA
(CARE Card) 3,000 19/05/58 - 19/05/59
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน -
โรงเรียนเทพอำนวยหาดใหญ่ ( ติดต่อ ครูรุ่งฤทัย 0-7425-2838 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
สยามซิต 6,000 09/05/58 - 09/05/59
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน -
โรงเรียนบ้านคลองหวะ (ทวีรัตน์ราษฎร์บำรุง) ( ติดต่อ ครูโสภิญญา 081-7381997 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
สยามซิต 6,000 21/05/58 - 21/05/59
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน -
โรงเรียนเทศบาล 1 (ชุมชนบ้านอุดมทอง) ( ติดต่อ ครูศรัญญา 086-9696808 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
สยามซิต 6,000 14/05/58 - 14/05/59
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน -
โรงเรียนหาดใหญ่วิทยาลัย ( ติดต่อ ครูจันสุดา 074-220404 ต่อ 144 )
บริษัท วงเงิน ระยะเวลาคุ้มครอง เอกสารที่ใช้วางบิล หมายเหตุ
สยามซิต 10,000 01/08/58 - 01/08/59
เวลา 12.00 น. สำเนาบัตร PA / สำเนาบัตรนักเรียน -
หมายเหตุ หากไม่มีเอกสารหลักฐานในการวางบิล เช่น สำเนารายชื่อ , บัตรนักเรียน , บัตร PA , ใบส่งตัวประกอบการวางบิล
ให้แจ้งผู้ปกครองทราบว่าต้องสำรองจ่ายก่อนพบแพทย์
เปิดให้บริการ จันทร์-ศุกร์ 10:00-12:00
